Indapamid Retard - Instruktioner För Användning Av 1,5 Mg Tabletter, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Indapamid-retard

Indapamide retard: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Indapamide retard

ATX-kod: C03BA11

Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamid)

Producent: ZAO ALSI Pharma (Ryssland), OOO OZON (Ryssland), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Ryssland), ZAO Kanonfarma Production (Ryssland), OOO Izvarino Pharma (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 49 rubel.

köpa

Indapamid retard är ett antihypertensivt läkemedel, diuretikum, vasodilator.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av indapamidretard:

• filmdragerade / filmdragerade tabletter med fördröjd frisättning: runda, bikonvexa; kärnan i tvärsnittet är vit eller nästan vit; beroende på tillverkare kan höljet vara vitt eller vitt med en gråaktig eller ljusbrun nyans (i en konturerad cellförpackning 10, 15, 20 eller 30 st., i en kartong 1–6, 8 eller 10 förpackningar - beroende på tillverkare; i polymerbehållare 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 st., 1 behållare i en kartong);
• tabletter med kontrollerad frisättning, filmdragerade: runda, bikonvexa, nästan vita eller vita (i en blisterförpackning 10 st., i en kartong 2-9 förpackningar; i en blisterförpackning 15 st., i en kartong 2, 4 eller 6 förpackningar).

Sammansättning av 1 tablett med långvarig verkan, filmdragerad / filmdragerad:

• aktiv substans: indapamid - 1,5 mg;
• hjälpkomponenter i kärnan (beroende på tillverkare): hypromellos, kolloidal kiseldioxid (aerosil), laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat (ALSI Pharma) eller hypromellos, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, polyvinylpyrrolidon (OZON) eller (hydroxipropylmetylcellulosa), laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat, povidon (polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt), kolloidal kiseldioxid (Tatchimpharmaceutics) eller hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), sampovidon, sockerlaktosmonohydrat (mikrokristall) kolloidal vattenfri kiseldioxid, polyvinylacetat, natriumlaurylsulfat), magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid (Canonpharm Production);
• skal (beroende på tillverkare): hypromellos, laktosmonohydrat, polyetylenglykol, titandioxid (ALSI Pharma) eller titandioxid, makrogol-4000, hypromellos, talk (OZONE) eller makrogol 4000, polyvinylalkohol, titandioxid, talk (Tatkhimfarmprepreprep, Canonpharm Production).

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett med kontrollerad frisättning:

• aktiv substans: indapamid - 1,5 mg;
• hjälpkomponenter (kärna): hypromellos, mannitol, povidon K-90, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
• skal: opadry II vit (hypromellos, titandioxid, laktosmonohydrat, makrogol, triacetin).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet, indapamid, är ett tiazidliknande diuretikum med en långvarig och måttlig hypotensiv effekt. Det har saluretiska och diuretiska effekter associerade med hämningen av den aktiva återabsorptionen av natrium, klor, vätejoner i kortikalsegmentet i den stigande delen av Henles ögla och i de proximala tubuli, vilket åtföljs av en ökning av urinmängden och ökad utsöndring av natrium-, klor-, kalium- och magnesiumjoner i njurarna.

Indapamid förbättrar elasticiteten i väggarna i stora artärer, minskar tonen i de släta musklerna i artärerna och minskar den totala perifera kärlmotståndet (OPSR) på grund av en minskning av kärlväggens reaktivitet mot angiotensin II och noradrenalin, en ökning av syntesen av prostaglandiner med vasodilaterande aktivitet, hämning av flödet av kalciumvaskulära väggar. Läkemedlet hjälper till att minska vänsterkammarhypertrofi.

När indapamid används i terapeutiska doser påverkar det inte koncentrationen av lipider i blodplasman (högdensitetslipoproteiner, lågdensitetslipoproteiner, triglycerider), det påverkar inte kolhydratmetabolismen (inklusive vid samtidig diabetes mellitus).

Efter en enstaka dos indapamid kvarstår den blodtryckssänkande effekten i 24 timmar, medan en måttligt uttalad diuretisk effekt observeras. Med regelbunden användning av läkemedlet utvecklas en stabil hypotensiv effekt i slutet av den första eller början av den andra behandlingsveckan.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administrering absorberas indapamid snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen; biotillgänglighet - 93%. Matintag saktar absorptionshastigheten något men påverkar inte absorptionsfullheten. Den maximala koncentrationen i blodplasma (_Cmax) uppnås 12 timmar efter oral administrering av en enda dos. Med efterföljande doser minskar fluktuationer i substansens plasmakoncentration i intervallen mellan doserna;
• distribution: brett distribuerad i kroppen; 79% binder till blodplasmaproteiner; tenderar att passera genom blod-hjärnbarriären och moderkakan, går in i bröstmjölk. Jämviktskoncentration (_Css) uppnås efter en veckas regelbunden administrering av läkemedlet. Vid återtagande av kumulation av ämnet observeras inte;
• metabolism och utsöndring: indapamid metaboliseras i levern; halveringstid (T _1/2) - från 14 till 24 timmar (genomsnitt 18 timmar); utsöndras huvudsakligen i form av inaktiva metaboliter: med urin - upp till 80%, med avföring - cirka 20%. 5% visas oförändrat.

Hos patienter med njurinsufficiens förändras inte farmakokinetiska parametrar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Indapamid retard indicerat för användning vid arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

Absolut:

• allvarliga former av nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml / min);
• hypokalemi;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• svår leverfunktion (inklusive leverencefalopati);
• samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (hjärtets elektriska systol);
• akut störning i hjärncirkulationen;
• graviditet, amningsperiod;
• ålder upp till 18 år
• ökad individuell känslighet för indapamid, andra sulfonamidderivat eller hjälpkomponenter i läkemedlet.

Relativt (sjukdomar / tillstånd där användning av Indapamid retard kräver försiktighet):

• nedsatt njur- och / eller leverfunktion med måttlig svårighetsgrad;
• hyperparatyreoidism;
• hyponatremi och andra störningar i vatten- och elektrolytbalansen;
• ökat QT-intervall på elektrokardiogrammet;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
• hyperurikemi (särskilt åtföljt av urat nefrolithiasis och gikt).

Instruktioner för användning av Indapamide retard: metod och dosering

Tabletterna tas oralt, sväljer hela, med tillräcklig mängd vätska, främst på morgonen, oavsett måltid.

Den rekommenderade dosen Indapamid retard är 1,5 mg (1 tablett) per dag.

Om den önskade blodtryckssänkande effekten inte uppnås efter 4-8 veckors behandling bör dosen av läkemedlet inte ökas (på grund av risken för en ökning av frekvensen av biverkningar utan att den terapeutiska effekten ökar). I detta fall rekommenderas att du använder ett annat blodtryckssänkande medel som inte är ett diuretikum.

Om det är nödvändigt att starta behandling med två olika läkemedel ska Indapamid retard tas i samma dos - 1 tablett på morgonen 1 gång per dag.

Bieffekter

De flesta biverkningarna (kliniska parametrar och laboratorieparametrar) är dosberoende.

Förekomsten av biverkningar från system och organ i enlighet med en speciell skala (> 0,1 - mycket ofta; 0,01-0,1 - ofta; 0,001-0,01 - sällan; 0,0001-0,001 - sällan; < 0,0001 - extremt sällsynt; med en obestämd frekvens - om det är omöjligt att beräkna frekvensen med tillgängliga data):

• centrala nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel, parestesi, trötthet;
• cirkulations- och lymfsystem: mycket sällan - agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
• hjärt-kärlsystemet: mycket sällan - sänkning av blodtrycket, arytmi;
• matsmältningssystemet: sällan - kräkningar; sällan - förstoppning, illamående, muntorrhet mycket sällan - pankreatit;
• urinvägar: mycket sällan - njursvikt;
• lever och gallvägar: mycket sällan - leverfunktion; med en osäker frekvens - utvecklingen av leverencefalopati vid leversvikt;
• hud: ofta - makulopapulärt utslag; sällan - hemorragisk vaskulit; mycket sällan - urtikaria och / eller angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; med en osäker frekvens - försämring av sjukdomsförloppet i den akuta formen av spridd lupus erythematosus; fall av ljuskänsliga reaktioner har rapporterats;
• laboratorieparametrar: mycket sällan - hyperkalcemi; med en obestämd frekvens - hyponatremi, hypokalemi, hyperglykemi, hyperurikemi, hypokloremi, glukosuri, hyperkreatininemi, ökad kvävekoncentration i urea, ökat QT-intervall på elektrokardiogrammet.

Överdos

Vid en överdos av Indapamid-retard kan följande symtom utvecklas: illamående / kräkningar, yrsel, förvirring, sömnighet, kramper, kraftigt blodtrycksfall, andningsdepression, oliguri upp till anuri, polyuri, utveckling av leverkoma (hos patienter med nedsatt leverfunktion).

Det finns ingen specifik motgift för indapamid. Inledande behandling är magsköljning och / eller aktivt kol. Då rekommenderas symptomatisk terapi och återställning av kroppens vatten- och elektrolytbalans.

speciella instruktioner

Under behandlingen med Indapamide retard är det nödvändigt att systematiskt övervaka koncentrationen av natrium-, kalium- och magnesiumjoner i blodplasman på grund av eventuell störning av vatten- och elektrolytbalansen, kontrollera pH-nivån, koncentrationen av urinsyra, glukos och kvarvarande kväve.

De som tar laxermedel, hjärtglykosider, äldre patienter samt patienter med aldosteronism syndrom visas regelbundet övervaka koncentrationen av kalium- och kreatininjoner.

Den första mätningen av innehållet av kaliumjoner i blodet måste utföras inom 7 dagar från behandlingsstart.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar risken för att utveckla leverencefalopati, när de använder tiazidliknande diuretika, särskilt vid störningar i salten av vatten och salt. I detta fall bör du omedelbart sluta ta Indapamide Retard.

Den mest noggranna övervakningen av kaliumhalten i blodet är nödvändig hos patienter med hjärtsvikt, kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom), levercirros (särskilt med ascites eller ödem - på grund av risken för metabolisk alkalos). Patienter med ett ökat QT-intervall på elektrokardiogrammet har också ökad risk. Hypokalemi är en predisponerande faktor för utvecklingen av allvarliga arytmier, särskilt pirouettarytmier, som kan vara dödliga.

En ökning av plasmakalciumkoncentrationen under användning av Indapamid-retard kan observeras på grund av tidigare odiagnostiserad hyperparatyreoidism.

Vid diabetes mellitus är det viktigt att noggrant övervaka blodsockernivån, särskilt vid hypokalemi.

I början av behandlingen bör njurfunktionen kontrolleras. Patienter med nedsatt njurfunktion behöver fylla på BCC (cirkulerande blodvolym). Betydande uttorkning kan leda till akut njursvikt.

Hos patienter med gikt kan frekvensen av attacker öka medan indapamid tas och / eller giktförloppet kan förvärras.

Om det är nödvändigt att använda ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym) hos patienter med arteriell hypertoni och hyponatremi, bör indapamid avbrytas 3 dagar innan ACE-hämmare startas (med möjlighet till efterföljande återupptagande av diuretikum) eller bör initialt låga doser av ACE-hämmare förskrivas.

Innan en studie av bisköldkörtlarnas funktion bör läkemedlet avbrytas.

Indapamid-retard kan ge ett positivt resultat under dopningskontroll hos idrottare.

Med utvecklingen av ljuskänslighetsreaktioner mot bakgrund av användningen av tiazidliknande diuretika bör läkemedelsbehandling avbrytas. Om behandlingen behöver fortsätta rekommenderas att huden skyddas från solljus eller konstgjorda ultravioletta strålar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

De substanser som utgör Indapamid-retard orsakar inte störningar i psykomotoriska reaktioner. Men på grund av utvecklingen av enskilda reaktioner hos vissa patienter mot blodtryckssänkning (särskilt i början av behandlingen eller med samtidig behandling med andra blodtryckssänkande läkemedel) måste man vara försiktig vid körning och utförande av alla typer av arbete i samband med ökad risk för olyckor.

Applicering under graviditet och amning

Eftersom Indapamid-retard kan orsaka placenta-ischemi och utveckling av fostrets undernäring är dess användning under graviditet kontraindicerad. Det är förbjudet att använda läkemedlet för behandling av fysiologiskt ödem hos gravida kvinnor.

Det rekommenderas inte att ta indapamid under amning, eftersom ämnet passerar i bröstmjölk. Vid behov bör läkemedelsbehandling under amning, amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Säkerheten och effektiviteten vid användning av Indapamid retard i barnläkemedel har inte fastställts, därför är det förbjudet att ordinera läkemedlet till barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Indapamid retard är kontraindicerat för allvarligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml / min).

Med normal njurfunktion under användning av tiazidliknande diuretika försvinner vanligtvis tillfälligt njursvikt i början av behandlingen utan konsekvenser. Patienter med njurproblem kan bli värre.

Indapamid retard är endast effektivt med normal eller något nedsatt (hos vuxna, koncentrationen av kreatinin i blodplasman under 220 μmol / L eller 25 mg / L) njurfunktion. En uttalad minskning av cirkulerande blodvolym kan orsaka en ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodet (på grund av en minskning av glomerulär filtreringshastighet), vilket kan leda till utveckling av akut njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Indapamidretard är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion (inklusive leverencefalopati).

Vid leversvikt under behandling med tiazidliknande diuretika kan leverencefalopati utvecklas, särskilt vid störningar i balans mellan vatten och salt. I detta fall bör diuretikumet avbrytas.

Användning hos äldre

Indapamid retard kan tas av äldre patienter med normal eller något onormal njurfunktion. Det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av kreatinin i blodplasman hos sådana patienter med hänsyn till ålder, kön och kroppsvikt.

Läkemedelsinteraktioner

Användningen av Indapamide retard samtidigt med vissa läkemedel kan leda till följande effekter:

• litiumpreparat: en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman (med tecken på en överdos) på grund av en minskning av utsöndringen. Vid behov, samtidigt med indapamid, är det viktigt att kontrollera nivån på plasmalitiumhalten;
• tiaziddiuretika, pyretanid, furosemid, bumetanid, xypamid och andra diuretika som kan orsaka hypokalemi: det rekommenderas inte att kombinera med indapamid;
• antiarytmiska läkemedel i undergrupp IA (disopyramid, hydrokinidin, kinidin); klass III antiarytmika (ibutilid, dofetilid, amiodaron) och sotalol; vissa antipsykotika (fenotiaziner - trifluoperazin, tioridazin, levomepromazin, cyamemazin, klorpromazin; bensamider - tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid; butyrofenoner - haloperidol, droperidol); erytromycin för intravenös användning, cisaprid, bepridil, sparfloxacin, pentamidin, mizolastin, halofantrin, astemizol, vinkamin för intravenös användning, moxifloxacin: ökad risk att utveckla polymorf pirouett-typ ventrikulär takykardi (riskfaktor - hypokalemi). Det är nödvändigt att justera serumkaliumkoncentrationen innan kombinationsbehandling påbörjas. I samband med kombinationsbehandling bör också klinisk övervakning utföras,elektrokardiografisk analys och övervaka nivån av elektrolyter i blodet;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med systemisk verkan (inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas 2), höga doser acetylsalicylsyra (mer än 3 g per dag): en minskning av den hypotensiva effekten av indapamid, en ökad risk för att utveckla akut njursvikt hos patienter med uttorkning. Det är nödvändigt i början av behandlingen med indapamid för att kompensera för bristen på vätska i kroppen och för att regelbundet kontrollera njurarnas funktion under hela behandlingsförloppet;
• ACE-hämmare: mot bakgrund av natriumbrist (särskilt hos patienter med njurartärstenos) är en kraftig minskning av blodtrycket och / eller en ökning av sannolikheten för att utveckla akut njursvikt möjlig;
• läkemedel som orsakar hypokalemi (mineralokortikosteroider för systemisk användning, glukokortikosteroider, amfotericin B för intravenös användning, tetrakosaktid, stimulerande tarmmotilitetslaxermedel): ökad risk för hypokalemi (på grund av tillsatsverkan);
• baklofen: ökad hypotensiv effekt av indapamid;
• hjärtglykosider: en ökning av sannolikheten för att utveckla hypokalemi, predisponerande för manifestationen av de toxiska effekterna av hjärtglykosider;
• kaliumsparande diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid): ökad risk för hypokalemi eller hyperkalemi (särskilt hos patienter med njursvikt och / eller diabetes mellitus);
• metformin: ökad sannolikhet för metformininducerad mjölksyraacidos. Störningar i njurfunktionen i samband med användning av diuretika kan vara en predisponerande faktor;
• jodinnehållande kontrastmedel (i höga doser): en ökad risk för akut njursvikt (mot bakgrund av diuretikuminducerad uttorkning). Det är nödvändigt att rehydrera innan du använder jodinnehållande ämnen;
• tricykliska antidepressiva medel och neuroleptika: en ökning av den hypotensiva effekten av indapamid och en ökning av sannolikheten för ortostatisk hypotoni (på grund av en additiv effekt);
• kalciumsalter: en ökad risk för hyperkalcemi på grund av en minskning av kalciumutsöndringen i njurarna;
• cyklosporin och takrolimus: en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodplasman med konstanta indikatorer på innehållet av cyklosporin i det cirkulerande blodet, även utan brist i natrium- och / eller vätskekroppen;
• kortikosteroider (mineral- och glukokortikosteroider) och tetrakosaktid (för systemisk administrering): en minskning av den hypotensiva effekten av indapamid på grund av vätska och natriumretention i kroppen orsakad av kortikosteroider.

Analoger

Analoger av Indapamide retard är: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamid, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Indapamide retard

Att döma av recensionerna om Indapamid retard, en stabil effekt från användningen av läkemedlet (med regelbunden användning) visas inte omedelbart, men efter en ganska lång tid - 4-8 veckor från början av behandlingen. Läkemedlet är inte lämpligt för en snabb blodtryckssänkning.

Pris för Indapamide retard på apotek

Genomsnittspriset för Indapamide retard 1,5 mg är cirka 110 rubel per förpackning med 30 tabletter.

Indapamide retard: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Indapamid retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 49 köpa

Indapamid retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med kontrollerad frisättning 30 st. RUB 61 köpa

Indapamid retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 66 köpa

Indapamid retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 73 rbl. köpa

Indapamid retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 77 RUB köpa

Indapamide Retard tabletter p.o. långvarig åtgärd 1,5 mg 30 st. 89 RUB köpa

Indapamide Retard tabletter p.o. långvarig åtgärd 1,5 mg 30 st. 125 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!