Kandekor - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kandecor

Kandecor: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Candecor

ATX-kod: C09CA06

Aktiv ingrediens: candesartan (Candesartan)

Tillverkare: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-12-07

Kandecor är en angiotensin II-receptorantagonist (ARA II).

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: ljusrosa, lätt bikonvexa, runda, avfasade och skårade (i en kartong 2, 4 eller 6 blister innehållande 15 tabletter vardera, eller 1, 2, 4, 6 eller 7 blister innehållande 14 tabletter vardera, eller 2, 4, 8, 12 eller 14 blister innehållande 7 tabletter vardera, samt instruktioner för användning av Kandekor).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: candesartan cilexetil - 8, 16 eller 32 mg;
hjälpkomponenter: magnesiumstearat, järnfärgad röd oxid (E172), kalciumkarmellos, makrogol 8000, hyprolos, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Angiotensin II är huvudenzymet i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Han deltar i patogenesen av hjärtsvikt, arteriell hypertoni och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Candesartan tillhör gruppen selektiva ARA II, subtyp 1 (AT _1- receptorer). Ämnet har inga agonistiska egenskaper [påverkar inte angiotensinkonverterande enzym (ACE)], påverkar inte tillståndet för jonkanaler som är involverade i regleringen av det kardiovaskulära systemet, binder inte till receptorer för andra hormoner och leder inte till ackumulering av substans P eller bradykinin.

Genom att blockera AT ₁ -receptorerna för angiotensin II sker en kompenserande dosberoende ökning av koncentrationen av angiotensin I och angiotensin II, reninaktivitet samt en minskning av koncentrationen av aldosteron i blodplasman.

Arteriell hypertoni

När läkemedlet tas oralt, genom att minska den totala perifera vaskulära motståndet utan en reflexökning av hjärtfrekvensen, uppstår en dosberoende, planerad blodtryckssänkning (BP).

Det finns inga data som indikerar förekomsten av allvarlig artär hypotension efter att ha tagit den första dosen eller förekomst av ett abstinenssyndrom efter utsättning av Candecor.

Efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet noteras vanligtvis den antihypertensiva effekten inom 2 timmar och dess varaktighet är 24 timmar.

Maximal blodtryckssänkning med fortsatt administrering av läkemedlet i en fast dos uppnås i de flesta fall inom 28 dagar och förblir under hela terapiförloppet.

Den blodtryckssänkande effekten av Candecor förbättras när tiaziddiuretiskt hydroklortiazid tillsätts till den.

Effekten av kandesartan beror inte på patientens ålder och kön.

Läkemedlet förändrar eller ökar inte den glomerulära filtreringshastigheten, ökar blodflödet i njurarna, medan filtreringsfraktionen och njurens vaskulära motstånd minskar.

Eftersom reninaktiviteten i blodplasma övervägande är låg hos patienter av Negroid-ras är den antihypertensiva effekten av Candecor hos patienter i denna population mindre uttalad.

Det finns inga data som indikerar läkemedlets effekt på utvecklingen av diabetisk nefropati. Vid typ 2-diabetes mellitus och artär hypertoni har Kandecor ingen negativ effekt på lipidprofilen och blodsockerkoncentrationen.

Kronisk hjärtsvikt (CHF)

Medan du tar candesartan, oavsett kön / ålder hos patienten och samtidig behandling, minskar frekvensen på sjukhusvistelse och dödligheten i CHF. Användningen av Kandekor leder till en minskning av CHF-funktionsklassen enligt NYHA-klassificeringen.

Läkemedlet är effektivt hos personer som får samtidigt β-blockerare med ACE-hämmare. Dosen av den senare har ingen effekt på dess effektivitet. Med minskad systolisk funktion i vänster kammare (vänster kammare ejektionsfraktion <40%) och CHF minskar Kandecor kiltrycket i lungkapillärerna och den totala perifera vaskulära motståndet.

Farmakokinetik

absorption och distribution: efter oral administrering är den absoluta biotillgängligheten för kandesartan cirka 40%, den relativa biotillgängligheten är 34%, den maximala koncentrationen i blodserumet uppnås efter 3-4 timmar. När dosen ökas under det terapeutiska intervallet (upp till 32 mg) ökar ämnets koncentration i plasma linjärt blod. Candesartan kännetecknas av hög bindning till blodproteiner (> 99%), och dess distributionsvolym är 0,1 liter per kg;
metabolism: candesartan metaboliseras med 20-30% i levern med deltagande av isoenzymet CYP2C9 med bildandet av ett inaktivt derivat. Halveringstiden är cirka 9 timmar. Ämnet ackumuleras inte. Det totala clearance är ungefär 0,37 ml per minut per 1 kg, medan njurclearance är lika med 0,19 ml per minut per 1 kg;
Utsöndring: Efter oral administrering av ¹⁴ C-märkt kandesartancilexetil genom tarmen utsöndras 56% av dosen i form av kandesartan och 10% i form av en inaktiv metabolit i tarmen, 26% av dosen i form av kandesartan och 7% i form av en inaktiv metabolit utsöndras via njurarna. Efter en enda applicering inom 72 timmar elimineras> 90% av dosen.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper:

äldre patienter: hos patienter över 65 år ökar området under koncentrationstidskurvan och den maximala koncentrationen av kandesartan i serum jämfört med dessa indikatorer hos unga patienter med cirka 80 respektive 50%. I detta fall beror inte utvecklingen av möjliga biverkningar eller reaktioner från blodtryck under läkemedelsbehandling på patienternas ålder.
patienter med nedsatt njurfunktion: med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion ökar området under koncentrationstidskurvan och den maximala koncentrationen av kandesartan i serum med cirka 70% respektive 50%. I det här fallet ändras inte halveringstiden för ämnet jämfört med patienter med normal njurfunktion. Vid allvarlig nedsatt njurfunktion ökar de två första indikatorerna med 110 respektive 50% och den tredje - två gånger;
patienter med nedsatt leverfunktion: med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion ökar området under kandesartans koncentrationstidskurva med 23%.

Indikationer för användning

arteriell hypertoni;
CHF och nedsatt systolisk funktion i vänster ventrikel (fraktion för vänster ventrikelutkast ≤ 40%) - som en ytterligare behandling mot ACE-hämmare eller vid intolerans hos patienter med symtomatisk hjärtsvikt, trots optimal behandling, liksom intolerans för mineralokortikoidreceptorantagonister.

Kontraindikationer

Absolut:

kolestas och / eller svår leverfunktion;
syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
kombinerad behandling med aliskiren eller läkemedel som inkluderar det hos patienter med diabetes mellitus, måttligt / svårt nedsatt njurfunktion (glomerulär filtreringshastighet <60 ml per minut per 1,73 m ² kroppsyta);
kombinerad terapi med ACE-hämmare för diabetisk nefropati;
graviditet;
amningsperiod;
ålder under 18 år
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Släkting (Kandekor utses under medicinsk tillsyn):

nedsatt njurfunktion
hemodynamiskt signifikant stenos i mitral- och / eller aortaklaffen;
stenos i en artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna;
är i hemodialys;
tillstånd efter njurtransplantation;
hyperkalemi;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulära störningar av ischemiskt ursprung;
reducerad volym cirkulerande blod;
primär hyperaldosteronism;
nyligen generell anestesi och kirurgi;
den kombinerade användningen av kaliumberedningar, kaliumsparande diuretika, aliskiren;
tillhör Negroid-rasen.

Kandecor, bruksanvisning: metod och dosering

Kandecor tabletter tas oralt, oavsett mat, en gång om dagen.

Arteriell hypertoni

För patienter med arteriell hypertoni ordineras Kandecor i en initial dos på 8 mg en gång dagligen. Dosen kan vid behov fördubblas. Under 28 dagars behandling uppnås maximal antihypertensiv effekt.

Den maximala dosen är 32 mg en gång dagligen. Om adekvat kontroll av blodtrycket inte kan uppnås när du tar det, läggs ett tiaziddiuretikum till behandlingen.

I närvaro av följande störningar / risk är den initiala dosen av Kandecor 4 mg per dag (en halv tablett om 8 mg):

lätt eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 30 ml per minut per 1,73 m ² kroppsyta);
dysfunktion i levern av mild till måttlig svårighetsgrad;
risken för arteriell hypertoni.

För närvarande är den kliniska erfarenheten av att använda Kandekor begränsad vid svår njurfunktion (kreatininclearance <30 ml per minut per 1,73 m ² kroppsyta), och vid kolestas eller svår leverfunktion är den helt frånvarande.

CHF

Den initiala dosen av läkemedlet är 4 mg en gång om dagen. Det är möjligt att öka dosen till den maximala dagliga dosen (32 mg) eller den maximalt tolererade dosen genom att fördubbla dosen med ett intervall på minst 14 dagar.

Kandecor kan användas samtidigt med andra läkemedel för behandling av CHF, inklusive hjärtglykosider, diuretika, β-blockerare och ACE-hämmare, eller med en kombination av dessa läkemedel.

Mot bakgrund av symtomatisk hjärtsvikt, som utvecklades trots optimal standardbehandling av CHF, kan läkemedlet användas i kombination med ACE-hämmare, om patienten har en intolerans mot mineralokortikoidreceptorantagonister.

Kombinationsterapi med Kandecor, ett kaliumsparande diuretikum och en ACE-hämmare rekommenderas inte och kan endast utföras efter en noggrann bedömning av möjliga risker och potentiella fördelar.

Korrigering av dosregimen hos äldre patienter med CHF utförs inte.

Bieffekter

Arteriell hypertoni

Under kontrollerade kliniska prövningar var biverkningarna som noterades när du tog Candecor måttliga och övergående.

Doseringen av läkemedlet, ålder och kön hos patienterna påverkade inte den totala incidensen av biverkningar. Utsättningsgraden på grund av biverkningar var lika med Candecor (3,1%) och placebo (3,2%).

En generaliserad analys av data från kliniska studier visade att vid användning av kandesartancilexetil hos patienter med arteriell hypertoni var förekomsten av biverkningar 1% högre än i placebogruppen.

De vanligaste biverkningarna var luftvägsinfektioner, huvudvärk, yrsel / yrsel.

Eventuella biverkningar av Candecor, registrerade i kliniska prövningar och med användning efter marknadsföring (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynt; okänd frekvens - det är omöjligt att fastställa frekvensen för biverkningar baserat på tillgängliga data):

infektiösa och parasitiska infektioner: ofta - luftvägsinfektioner;
blod och lymfsystem: mycket sällan - agranulocytos, neutropeni och leukopeni;
metabolism och näring: mycket sällan - hyponatremi, hyperkalemi;
nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, yrsel;
andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: mycket sällan - hosta;
mag-tarmkanalen: mycket sällan - illamående; okänd frekvens - diarré;
lever och gallvägar: mycket sällan - hepatit, leversvikt, ökad aktivitet av leverenzymer;
hud och subkutan vävnad: mycket sällan - klåda / utslag, urtikaria, angioödem;
muskuloskeletal och bindväv: mycket sällan - myalgi, artralgi, ryggsmärta;
njurar och urinvägar: ofta - nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt hos patienter med benägenhet att utveckla sjukdomen;
laboratorietester: det fanns inga kliniskt signifikanta förändringar i standardlaboratoriets parametrar. Som med terapi med andra läkemedel som påverkar RAAS sågs en liten minskning av hemoglobin. Användningen av läkemedlet kräver i de flesta fall inte regelbunden övervakning av laboratorieparametrar, men vid nedsatt njurfunktion bör koncentrationen av kreatinin och kaliumhalten i blodserumet övervakas regelbundet.

CHF

De oönskade reaktionerna som avslöjades vid användning av kandesartancilexetil hos vuxna patienter med CHF berodde på patientens tillstånd och motsvarade substansens farmakologiska egenskaper.

De pågående kliniska studierna av användningen av läkemedlet i en dos på upp till 32 mg (n = 3803) och placebo (n = 3796) avslöjade utvecklingen av biverkningar hos 21% av deltagarna i gruppen som fick läkemedlet och hos 16,1% av deltagarna i placebogruppen.

De vanligaste biverkningarna var nedsatt njurfunktion, hypotoni och hyperkalemi. Dessa fenomen observerades oftast hos patienter över 70 år med diabetes mellitus eller hos patienter som tog andra läkemedel som påverkar RAAS (inklusive spironolakton) och / eller ACE-hämmare.

Möjliga biverkningar registrerade i kliniska prövningar och efter användning (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta); frekvens okänd - det är omöjligt att fastställa frekvensen för biverkningar baserat på tillgängliga data):

blod och lymfsystem: mycket sällan - agranulocytos, neutropeni, leukopeni;
metabolism och näring: ofta - hyperkalemi; mycket sällan - hyponatremi;
nervsystemet: mycket sällan - huvudvärk, yrsel;
kärl: ofta - arteriell hypotoni;
mag-tarmkanalen: mycket sällan - illamående; okänd frekvens - diarré;
lever och gallvägar: mycket sällan - hepatit, leversvikt, ökad aktivitet av leverenzymer;
hud och subkutan vävnad: mycket sällan - hudutslag / klåda, urtikaria, angioödem;
bindväv och muskuloskeletal vävnad: mycket sällan - myalgi, artralgi, ryggsmärta;
njurar och urinvägar: ofta - nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt hos patienter med benägenhet att utveckla patologi.

Överdos

De viktigaste symptomen: takykardi, yrsel, markant blodtryckssänkning. Det har rapporterats om fall av kandesartan (upp till 0,672 g kandesartancilexetil), som slutade i patientens återhämtning utan allvarliga konsekvenser.

Terapi: patienten placeras i ryggläge med benen upplyfta, åtgärder vidtas för att öka volymen av cirkulerande blod (0,9% natriumkloridlösning injiceras intravenöst), symptomatisk behandling under kontroll av vitala kroppsfunktioner. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Kandecor hos patienter av Negroid-ras har en mindre uttalad blodtryckssänkande effekt jämfört med patienter av andra raser, vilket kan kräva en ökning av doserna eller kombinerad användning med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Erfarenheten av att använda Kandecor vid svår njursvikt eller njursvikt i slutstadiet (kreatininclearance <15 ml per minut) är begränsad. I sådana fall krävs ett strikt urval av doserna och noggrann övervakning av blodtrycket.

Hos patienter med CHF, särskilt de över 75 år, samt med nedsatt njurfunktion, bör njurfunktionen övervakas regelbundet. Det är viktigt att övervaka kaliumnivån och kreatininkoncentrationen i blodserumet under perioden för val av doser av läkemedlet.

Kombinerad behandling med Kandecor och en ACE-hämmare kan leda till en ökning av sannolikheten för biverkningar, i synnerhet nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt), hyperkalemi och artär hypotension.

Dessutom rekommenderas inte terapi med en trevägskombination av kandesartan, en mineralokortikoidreceptorantagonist och en ACE-hämmare. I sådana fall bör patienter vara under noggrann medicinsk övervakning, det är viktigt för dem att kontrollera blodtryck, elektrolytnivåer och njurfunktion.

Under hemodialys kan blodtrycket vara särskilt känsligt för blockaden av AT ₁ -receptorer på grund av aktivering av RAAS och en minskning av cirkulerande blodvolym. I detta avseende övervakas blodtrycket hos patienter i hemodialys, dosen av läkemedlet väljs för dem på individuell basis.

Mottagning av ACE-hämmare, liksom andra läkemedel som påverkar RAAS, kan orsaka en ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i stenos i en artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna. ARA II-terapi kan leda till utveckling av en liknande effekt.

Klinisk erfarenhet av användning av Candecor hos patienter efter nyligen njurtransplantation saknas.

Mottagning av Kandekor med CHF kan åtföljas av förekomst av arteriell hypotoni. Dess utveckling är också möjlig med en minskad volym cirkulerande blod, till exempel mot bakgrund av användningen av höga doser av diuretika. Det rekommenderas att starta behandlingen med försiktighet; vid behov bör volymen av cirkulerande blod kompenseras.

På grund av blockeringen av RAAS hos patienter som får ARA II kan artär hypotension uppstå under generell anestesi och kirurgiska ingrepp. I sällsynta fall kan det vara svårt och kräva intravenös administrering av vasopressorer och / eller vätskor.

Kandecor ska med försiktighet, under medicinsk övervakning, ordineras för hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati eller hemodynamiskt signifikant stenos i mitral- och / eller aortaklaffen.

Eftersom patienter med primär hyperaldosteronism är resistenta mot blodtryckssänkande läkemedel som påverkar RAAS rekommenderas inte användning av läkemedlet i sådana fall.

Mot bakgrund av arteriell hypertoni kan kombinerad behandling med Kandecor och kaliumpreparat, saltersättningar innehållande kalium, kaliumsparande diuretika eller andra medel som kan öka serumkaliumhalten (till exempel heparin) leda till utveckling av hyperkalemi. Det kan också förekomma hos patienter med CHF som får Kandecor. Användningen av läkemedlet för CHF bör åtföljas av periodisk övervakning av kaliumhalten i blodserumet, särskilt med kombinerad användning av kaliumsparande diuretika (eplerenon, amilorid, triamteren, spironolakton) och ACE-hämmare.

Hos patienter vars njurfunktion och vaskulär ton huvudsakligen beror på aktiviteten hos RAAS (till exempel svår CHF eller njurpatologi, inklusive njurartärstenos), kan behandling med andra läkemedel som påverkar genom RAAS åtföljas av förekomst av oliguri, azotemi, arteriell hypotoni och, mindre vanligt, akut njursvikt. När du tar ARA II kan inte sannolikheten för sådana biverkningar uteslutas.

En uttalad minskning av blodtrycket i cerebrovaskulära patologier av aterosklerotiskt ursprung eller kranskärlssjukdom kan orsaka utveckling av stroke eller hjärtinfarkt.

Under påverkan av andra läkemedel som kan sänka blodtrycket kan den blodtryckssänkande effekten av kandesartan öka när den används som ett blodtryckssänkande läkemedel eller för andra indikationer.

Det har bevisats att kombinerad behandling med aliskiren, ARA II eller ACE-hämmare ökar sannolikheten för nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt), hyperkalemi och artär hypotension. Om det behövs utförs sådan behandling under noggrann medicinsk övervakning med regelbunden övervakning av blodtryck, elektrolytinnehåll och njurfunktion.

Patienter med måttlig eller svår njurinsufficiens och / eller diabetes mellitus är kontraindicerade vid samtidig behandling med ARA II med läkemedel som innehåller aliskiren. Denna kombination rekommenderas inte för andra patienter.

För patienter med diabetisk nefropati är den kombinerade administreringen av ARA II med ACE-hämmare kontraindicerad; sådan behandling rekommenderas inte för andra patienter.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter under behandlingen med Kandecor bör vara försiktiga när de kör bil och bedriver potentiellt farliga aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

Candecor ordineras inte under graviditet / amning. Om graviditet diagnostiseras under läkemedelsbehandling, bör den avbrytas så snart som möjligt. Vid graviditetsplanering rekommenderas att patienten överförs till en adekvat alternativ behandling.

Nyfödda vars mödrar fick läkemedlet under graviditeten bör vara under noggrann medicinsk övervakning på grund av eventuell förekomst av arteriell hypotoni.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år Kandecor ordineras inte eftersom säkerheten och effektiviteten vid användning hos patienter i denna åldersgrupp inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Kandecor används med försiktighet mot bakgrund av nedsatt njurfunktion, stenos i en enda njurs artär, bilateral stenos i njurartärerna och efter njurtransplantation.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion ordineras inte Kandecor.

Läkemedelsinteraktioner

Det fanns ingen kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion mellan kandesartan och enalapril, nifedipin, glibenklamid, orala preventivmedel (levonorgestrel / etinylöstradiol), digoxin, warfarin eller hydroklortiazid.

I liten utsträckning metaboliseras kandesartan i levern med hjälp av CYP2C9-isoenzymet. Effekten på CYP2C9- och CYP3A4-isoenzymer har inte identifierats och effekten på andra isoenzymer i cytokrom P _{450-systemet har} inte studerats.

Möjliga interaktioner mellan kandesartan och andra läkemedel:

antihypertensiva läkemedel: förstärka dess antihypertensiva effekt;
kaliumsparande diuretika, kaliumberedningar, saltersättningar som innehåller kalium, andra läkemedel som ökar serumkaliumhalten (till exempel heparin): hyperkalemi kan utvecklas;
litiumpreparat: det är möjligt att öka koncentrationen av litium i blodserumet och förekomsten av toxiska reaktioner. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka serumlitiumhalten;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 och icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel acetylsalicylsyra i en dos av> 3 g per dag): kan minska dess blodtryckssänkande effekt;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: sannolikheten för en minskning av njurfunktionen ökar, upp till njursvikt, vilket i närvaro av nedsatt njurfunktion leder till hyperkalemi. Sådan behandling bör utföras med försiktighet, särskilt hos äldre patienter, och åtföljas av regelbunden övervakning av njurfunktionen efter start av läkemedlet och under behandlingsperioden. Det är viktigt att patienter dricker tillräckligt med vätska.

Analoger

Analoger av Kandekor är: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kandekor

Enligt recensioner är Kandecor i de flesta fall ett säkert och effektivt läkemedel, vars mottagning gör att du kan hålla blodtrycket inom normala gränser. I vissa fall åtföljdes användningen av läkemedlet av tyngd och smärta i bröstet, kramper i benen på natten.

Priset på Kandecor på apotek

Det ungefärliga priset för Kandecor (i ett paket med 28 tabletter): dosering 8 mg - 631 rubel, dosering 16 mg - 888 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!