Monosan - Bruksanvisning, Indikationer, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Monosan

Monosan: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Monosan

ATX-kod: C01DA14

Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat (isosorbidmononitrat)

Tillverkare: PRO. MED. CS Praha a.o. (Tjeckien)

Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019

Priser på apotek: från 64 rubel.

köpa

Monosan är en perifer vasodilator med en dominerande effekt på venösa kärl, ett antianginalt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: platta, runda, nästan vita eller vita, på ena sidan av risken (10 tabletter i blåsor, 3 blåsor i en kartong).

Aktiv ingrediens: isosorbid-5-mononitrat, dess innehåll i en tablett är 20 eller 40 mg.

Ytterligare komponenter: mikrokristallin cellulosa, granulär laktos, majsstärkelse, talk, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Monosan är ett läkemedel som har en vasodilator, antianginal, arteriodilatorisk och hypotensiv effekt.

Den aktiva ingrediensen i Monosan är isosorbidmononitrat, en perifer vasodilator som huvudsakligen påverkar de venösa kärlen. I det vaskulära endotel stimulerar det bildningen av kväveoxid (en endotelavslappningsfaktor), vilket orsakar aktivering av intracellulärt guanylatcyklas, vilket resulterar i att förmedlare av vasodilatation, cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) ökar.

Isosorbidmononitrat minskar före- och efterbelastning, vilket minskar syrebehovet av hjärtinfarkt. Har koronardilaterande egenskaper. Minskar blodflödet till höger förmak och tryck i lungcirkulationen, främjar omfördelningen av koronarblodflödet i områden med minskad blodcirkulation samt regression av symtom vid lungödem.

Med angina pectoris och kranskärlssjukdom ökar det träningstoleransen. Expanderar hjärnans kärl och dura mater, vilket kan leda till huvudvärk. Minskar intraplatelet Tx-syntes, hämmar trombocytaggregering.

Som med andra nitrater utvecklas korstolerans mot isosorbidmononitrat. Efter avbrytandet av Monosan (inklusive efter en tillfällig paus i behandlingen) återställs kroppens känslighet för läkemedlet snabbt.

Den antianginala effekten utvecklas inom 30–45 minuter efter att ha tagit Monosan och varar i 8-10 timmar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av isosorbid absorberas mononitrat fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen.

Läkemedlet har inte effekten av den första passagen genom levern, därför kännetecknas det av en mycket hög biotillgänglighet - cirka 100%. Binder inte till blodplasmaproteiner.

Den maximala koncentrationen i blodet når inom 1 timme. Individuella skillnader hos patienter påverkar inte signifikant plasmakoncentrationsvärdena. Den effektiva blodnivån av isosorbidmononitrat är cirka 100 mg / ml.

När du använder Monosan i dosintervallet 10 till 80 mg är farmakokinetiken linjär. Till skillnad från isosorbiddinitrat metaboliseras isosorbidmononitrat inte i levern utan i njurarna för att bilda isosorbid och två glukuronider isosorbid-5-mononitrat.

Det utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av glukuronmetaboliter, oförändrat - högst 2%. Halveringstiden är 4-5 timmar. Njurclearance - 115 ml / min. Vid hepatocellulär och njursvikt förändras läkemedlets farmakokinetiska parametrar inte signifikant.

Indikationer för användning

Kombinationsterapi:

• Kronisk hjärtsvikt;
• Lunghjärta;
• Pulmonell hypertoni.

Monosan används också för att förhindra anginaattacker hos patienter med kranskärlssjukdom.

Kontraindikationer

• Hjärttamponad;
• Vänsterkammarsvikt med lågt diastoliskt tryck;
• Arteriell hypotoni och arteriell hypovolemi (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg, diastoliskt blodtryck under 60 mm Hg, centralt venöst tryck under 4-5 mm Hg);
• Akut hjärtinfarkt, åtföljd av svår arteriell hypotoni;
• Stängd vinkelglaukom;
• Vaskulär kollaps
• Chock;
• Sjukdomar som åtföljs av ökat intrakraniellt tryck (inklusive hemorragisk stroke, såväl som traumatisk hjärnskada);
• Giftigt lungödem;
• Ålder under 18 år
• Överkänslighet mot läkemedlet eller andra nitrater.

Enligt instruktionerna ska Monosan enligt indikationer användas med extrem försiktighet i följande fall:

• Aorta och / eller mitral stenos;
• Tendens till ortostatiska störningar i kärlreglering;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Konstriktiv perikardit;
• Allvarligt njursvikt
• Leversvikt;
• Allvarlig anemi
• Tyrotoxicos;
• Graviditet och amning;
• Äldre ålder.

Instruktioner för användning av Monosan: metod och dosering

Monosan ska tas oralt efter en måltid: svälj tabletterna hela och drick dem med tillräcklig mängd vätska.

Läkaren ställer in den optimala dosen individuellt för patienten, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis 10-20 mg 1 till 3 gånger om dagen. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig, från den 3-5: e behandlingsdagen, ökas den rosa dosen till 40-60 mg.

Den högsta tillåtna dagliga dosen är 80 mg.

Bieffekter

• Allergiska reaktioner: hudutslag; i sällsynta fall - exfoliativ dermatit;
• Från sidan av centrala nervsystemet: dimsyn, sömnighet, stelhet, minskad hastighet av mentala och motoriska reaktioner (särskilt i början av behandlingen); i sällsynta fall - cerebral ischemi;
• Från matsmältningssystemet: en lätt brännande känsla i tungan, muntorrhet, illamående och / eller kräkningar;
• Från sidan av det kardiovaskulära systemet: övergående hyperemi i ansiktshuden, "nitrat" huvudvärk, svindel, en markant minskning av blodtrycket, en känsla av feber, takykardi; i sällsynta fall - ortostatisk kollaps, paradoxal intensifiering av anginaattacker;
• Övriga: tolerans, inklusive korstolerans mot andra nitrater.

Överdos

Överdoseringssymtom: hypertermi, ökad svettning, rodnad i huden, svaghet, huvudvärk, slöhet, yrsel, synstörningar, diarré, illamående, kräkningar, reflex takykardi, svimning, kollaps, ökat intrakraniellt tryck, dyspné, hypoderpné,; oftare vid kronisk överdos), kramper, förlamning, koma.

Först och främst vidtas de vanliga första hjälpenåtgärderna: de gör magsköljning, patienten läggs i ett horisontellt läge och hans ben lyfts upp. Indikatorerna för kroppens vitala funktioner bör övervakas och justeras vid behov. Vid svår arteriell hypotoni och / eller chock indikeras påfyllningen av den cirkulerande blodvolymen. I undantagsfall administreras noradrenalin och / eller dopamin för att förbättra blodcirkulationen. Administrering av adrenalin (adrenalin) och relaterade föreningar är kontraindicerad. Med metemoglobinemi, beroende på dess svårighetsgrad, ordineras askorbinsyra i form av natriumsalt intravenöst, hemodialys, syrebehandling, utbyte av blodtransfusion.

speciella instruktioner

Monosan är inte avsett att lindra anginaattacker.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodtryck och hjärtfrekvens.

Patienter med arteriell hypertoni ska ordineras Monosan i kombination med läkemedel med en positiv inotrop effekt.

Vid frekvent intag och / eller användning av höga doser av läkemedlet kan tolerans utvecklas. Om detta händer, rekommenderas det efter 3-6 veckors behandling att tillfälligt (i 24-48 timmar) avbryta Monosan eller en paus i behandlingen i 3-5 dagar med ersättning av isosorbid-5-mononitrat vid denna tidpunkt med ett annat antianginalt medel.

Det rekommenderas inte att plötsligt avbryta läkemedlet, du bör gradvis minska dosen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom läkemedlet kan påverka frekvensen av psykofysiska reaktioner måste man vara försiktig när man kör bil och arbetar i potentiellt farliga industrier.

Applicering under graviditet och amning

Uppgifterna om användning av isosorbidmononitrat hos gravida och ammande kvinnor räcker inte för att fastställa graden av säkerhet, därför kan Monosan under graviditet och amning endast användas enligt anvisningar från en läkare, som först måste bedöma förhållandet mellan fördelarna för kvinnan och eventuella risker för fostret / barnet. Barn vars mödrar tar läkemedlet under amning bör vara under konstant medicinsk övervakning för att identifiera den möjliga utvecklingen av biverkningar i tid.

Pediatrisk användning

Monosan är kontraindicerat för behandling av barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursvikt ska Monosan användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Hos patienter med samtidig leverinsufficiens ökar risken för att utveckla metemoglobinemi, så Monosan, om det är indicerat, bör tas med försiktighet under överinseende av den behandlande läkaren.

Användning hos äldre

Monosan ska användas med försiktighet vid hög ålder.

Läkemedelsinteraktioner

• Dihydroergotamin: dess koncentration i blodplasma ökar;
• Barbiturater: biotransformation accelereras och koncentrationen av isosorbid-5-mononitrat i blodet minskar;
• Antihypertensiva läkemedel, perifera vasodilatatorer, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, långsamma kalciumkanalblockerare, betablockerare, kinidin, sildenafil, novokainamid, dihydroergotamin, etanol: ökad hypotensiv effekt;
• Långsamma kalciumkanalblockerare, propranolol, amiodaron, acetylsalicylsyra: ökad antianginal effekt;
• Alpha-blockerare, beta-adrenostimulanter: svårighetsgraden av den antianginala effekten av Monosan minskar, vilket leder till en överdriven minskning av blodtrycket och utvecklingen av takykardi är möjlig;
• M-antikolinergika (till exempel atropin): risken för ökat intraokulärt tryck ökar;
• Adsorbenter, beläggningar och sammandragande preparat: absorptionen av isosorbid-5-mononitrat från mag-tarmkanalen minskar.

Analoger

Monosan-analoger är: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur på 15-25 ° C utom räckhåll för barn, torr och skyddad från ljus.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Monosan

Recensioner om Monosan är positiva. Patienter noterar att läkemedlet avsevärt minskar frekvensen av anginaattacker och ökar träningstoleransen, vilket leder till att andfåddhet minskar, känslan av brist på luft försvinner och livskvaliteten förbättras. Monosan tolereras väl och orsakar sällan biverkningar.

Pris för Monosan på apotek

Ungefärliga priser på Monosan: 30 tabletter på 20 mg - 70-90 rubel, 30 tabletter på 40 mg - 140-179 rubel.

Monosan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Monosan 20 mg tabletter 30 st. RUB 64 köpa

Monosan 20 mg tabletter 30 st. RUB 85 köpa

Monosan 40 mg tabletter 30 st. RUB 90 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!