Myoklonus
Myoklonus är en krampaktig repetitiv ryckning av stora muskelgrupper. Tillståndet kan observeras normalt när du somnar, allvarlig rädsla. Om orsaken till sjukdomen är skada på hjärnbarken är det vanligt att prata om kortikal myoklonus (myoklonus). Denna sjukdom är en typ av hyperkines. Kortikal myoklonus kännetecknas av ett särskilt snabbt anfall. Patienter beskriver den plötsliga sammandragningen av en muskel som "elektrisk stöt". Ett antal patologiska orsaker bidrar till utvecklingen av myoklonus. Förvärvade myokloniska anfall kan förekomma i alla åldrar. Hos vuxna förekommer de ofta tillsammans med metaboliska störningar. Till exempel registreras myoklonus med uremi, ketoacidos, hyperosmolär koma, mjölksyraacidos, hypoxi. Under dessa förhållanden skadas hjärnbarken av toxiska koncentrationer av metaboliska produkter (kvävebaser, ketonkroppar). Hos nyfödda är myokloniska anfall ganska vanliga och är associerade med neurodegenerativa sjukdomar (Alpers sjukdom, Tay-Sachs sjukdom). Myoklonus kan förekomma som en variant av primär generaliserad epilepsi och bli en manifestation av juvenil myoklonisk epilepsi eller frånvaro med en myoklonisk komponent. Det är också möjligt att dra i stora muskelgrupper med utvecklingen av olika neurologiska sjukdomar. Oftast observeras kortikal myoklonus med diffus hjärnskada, särskilt när grå substans är involverad i processen. Sådana lesioner i hjärnbarken uppträder vid lagringssjukdomar (hemokromatos, amyloidos,leukodystrofi och andra) och infektiösa processer (Kozhevnikovskaya epilepsi mot bakgrund av en progressiv form av fästburen encefalit och andra).
Differentiell diagnos av myoklonus
Differentiell diagnos av kortikal myoklonus är nödvändig med skakningar, tics, tetany och fokalmotoriska anfall.
Symtom på sjukdomen
Symtom på myoklonus inkluderar korta, ofrivilliga muskelsammandragningar som plötsligt uppträder i olika delar av kroppen. Enligt graden av involvering av olika muskelgrupper i processen är myoklonus generaliserad, regional och lokal. Lokaliserad myoklonus manifesterar sig ofta i snabba sammandragningar av musklerna i ansiktet, tungan och den mjuka gommen. Talstörningar kan uppstå. Generaliserade anfall involverar flera muskelgrupper samtidigt. Vid metaboliska störningar (uremi, hypoxi) är de flesta muskler involverade i processen. Oftast förekommer ofrivilliga sammandragningar i musklerna i bagageutrymmet, låret, axeln, ansiktet. Ibland tar krampen över membranet. Liksom all hyperkines ökar myoklonus med känslomässiga upplevelser. I en dröm är symtomen oftast frånvarande.
Diagnos av myoklonus
Diagnos av myoklonus baseras på läkarens observation av kortvariga muskelsvängningar eller patientens beskrivning av sådana. För att klargöra diagnosen utförs elektroencefalografi. För att identifiera orsaken till anfall är det nödvändigt att göra ett blodprov - för att bestämma nivån av kreatinin och blodurea, blodsocker och några andra indikatorer. Bildtekniker visas också - röntgen av skallen, dator- eller magnetresonans i hjärnan. Undersökningen av denna sjukdom bör utföras av en neurolog. I vissa fall kan sjukhusvistelse på ett neurologiskt sjukhus krävas för att klargöra diagnosen.
Myoklonusbehandling
Behandling för myoklonus beror på orsaken till sjukdomen. Om myoklonus är associerad med metaboliska störningar leder korrigering av den primära sjukdomen till en tydlig förbättring av den neurologiska bilden. Så med uremi (ökade nivåer av kreatinin och urea i blodet) är aktiv behandling av njursvikt indicerad, inklusive peritonealdialys, hemodialys och njurtransplantation. För primär generaliserad epilepsi med myokloniska anfall är natriumvalproat det mest effektiva läkemedlet. Olika antikonvulsiva medel - topiramat, lamotrigin, zonisamid och levetiracetam - har en terapeutisk effekt i alla former av sjukdomen. Bensodiazepiner kan användas för en snabb effekt.
Sjukdomsprognos
Prognosen för sjukdomen beror på etiologin för myoklonus. Den mest ogynnsamma prognosen i myoklonus är associerad med en generaliserad neurodegenerativ sjukdom.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
