Klonidinforgiftning
Klonidin är en imidazolin läkemedel för behandling av hypertoni från gruppen av a 2 -adrenomimetics. Klonidin, som Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, är det egna företagsnamnet för den aktiva ingrediensen klonidin.
Källa: vetinpharm.com
Klonidin är ett centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel som sänker blodtrycket genom att minska impulser från centrala nervsystemet, hämma kärlmotorns centrum och minska koncentrationen av noradrenalin. Förutom hypotensiv effekt har den en kraftig lugnande effekt.
Klonidin används i form av tabletter, ögondroppar och injektion.
Efter oral administrering inträffar den terapeutiska effekten efter 1-2 timmar och varar 6-12 timmar, med intravenös administrering manifesteras effekten på 3-5 minuter, når ett maximum efter 15-20 minuter och varar i 4-8 timmar.
Den terapeutiska dosen av läkemedlet när det tas oralt är 0,3-0,45 mg / dag (uppdelat i 2-3 doser), i sällsynta fall når den dagliga dosen 1,2-1,5 mg.
Klonidin användes mest aktivt för behandling av arteriell hypertoni från slutet av 70-talet till mitten av 80-talet under förra seklet. Dess efterföljande användning var begränsad på grund av en omfattande lista över kontraindikationer och många biverkningar från hemodynamik och centrala nervsystemet: slöhet, saktning av reaktionshastigheten, dåsighet, depression, minskad hjärtfrekvens, en kraftig minskning och ibland en plötslig ökning av blodtrycket (BP).
En allvarlig biverkning efter intravenös administrering av läkemedlet är ett kortvarigt kraftigt blodtryckshopp före den främsta hypotensiva effekten. I detta avseende rekommenderas inte att injicera klonidin i en ven hos äldre, eftersom neurologiska eller hjärtstörningar kan utvecklas mot bakgrund av en hypertensiv fas. Med ett kraftigt tillbakadragande av Clophilin sker det ofta en försämring av välbefinnandet, en återkomst eller intensivering av symtomen på sjukdomen.
För närvarande, med tillgången på nya, effektivare läkemedel, används sällan klonidin, främst för att lindra nödsituationer.
Den genomsnittliga dosen klonidin som orsakar förgiftning hos barn är 0,509 mg, hos vuxna - 2,096 mg. En uttalad toxisk effekt, vanligtvis med dödligt utfall, manifesterade sig hos barn som ett resultat av en enstaka dos på 0,4-4 mg (från 3 till 30 tabletter på 0,15 mg, beroende på ålder), hos vuxna - 4,5-11, 25 mg (40-70 tabletter om 0,15 mg).
Klonidin är ganska aggressivt när det gäller graden av farmakologisk effekt, så om det förskrivs och tas felaktigt kommer det sannolikt att utveckla akut berusning.
Hur uppstår klonidinforgiftning?
Förgiftning är möjlig i flera fall:
- överskridande dos eller oberoende ökad administreringsfrekvens;
- äldre ålder;
- ökad individuell känslighet
- gemensamt intag med alkohol;
- barnets användning av läkemedlet under spelet;
- mottagning med ett självmordsändamål.
På grund av läkemedlets specifika interaktion med alkohol (utvecklingen av patologisk berusning som inte motsvarar den dos som tagits, en kraftfull hypnotisk effekt och frånvaron av minnen från tidigare händelser) används den ofta i brottslig praxis som ett sätt att begå brott.
Förgiftningssymtom
De viktigaste manifestationerna av Clonidine-förgiftning utvecklas från hjärt-kärlsystemet och nervsystemet 30-60 minuter efter att läkemedlet har tagits. Vid kriminell förgiftning i kombination med alkohol är förgiftningssymtomen våldsamma och utvecklas inom några minuter.
Psykoneurologiska störningar vid förgiftning uttalas:
- sammandragning av pupillerna, trög reaktion på ljuset;
- offret är tillgängligt att kontakta, men visar inte intresse för miljön;
- dåsighet, långsam reaktion eller tvärtom uttalad agitation;
- minskad muskeltonus.
I svåra fall:
- medvetenhetsdepression upp till koma;
- ostadig gång, nedsatt samordning av rörelser;
- klonisk-toniska kramper som är benägna att återkomma;
- depression av andningscentret, manifesterat av sällsynta och ytliga andningsrörelser med periodiska episoder av apné;
- ljusa hallucinationer;
- retrograd amnesi.
Ett karakteristiskt tecken på klonidinforgiftning är hämning av termoreguleringens centrum och utveckling av hypotermi, i genomsnitt upp till 35,8 ° C. Suppression av centrala nervsystemets aktivitet neutraliseras med specifik terapi, vanligtvis inom 12–36 timmar.
Manifestationer av akut berusning från det kardiovaskulära systemet:
- minskning av hjärtfrekvensen;
- svår hypotoni, ofta ortostatisk till sin natur, förknippad med en förändring i kroppsposition (symptom på "Vanka-vstanka");
- paradoxal ökning av blodtrycket;
- brott mot ledningen av excitation genom hjärtets vävnader;
- i svåra fall utvecklingen av förmaksflimmer eller ventrikelflimmer.
Kardiologiska symtom vid komplex behandling elimineras under de första 24 timmarna, men bradykardi kan kvarstå i upp till 3 dagar eller mer.
Förutom specifika symtom klagar offren på yrsel, huvudvärk, synstörning, muntorrhet och överdriven svettning.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för förgiftning med klonidin
- Ge fullständig emotionell och fysisk fred.
- Skölj magen (drick 1-1,5 liter varmt vatten eller en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat och framkalla en gagreflex genom att trycka på tungans rot), upprepa proceduren tills rent sköljvatten.
- Utför avgiftning med enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil eller någon annan enterosorbent);
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
När krävs läkarvård?
Medicinsk vård för klonidinforgiftning är nödvändig om:
- första hjälpen åtgärder ger inte lättnad eller tillståndet försämras;
- ett barn, äldre person eller gravid kvinna skadas;
- det finns hallucinationer, vanföreställningar, offret är dåligt orienterat i tid och rum;
- offret är i en dumhet, soporös eller koma;
- konvulsivt syndrom utvecklats;
- puls mindre än 40 slag per minut;
- det finns en ihållande ökning av blodtrycket.
Möjliga konsekvenser
Att ta tablettformerna av läkemedlet leder som regel inte till döden, trots att det kan orsaka allvarlig akut berusning. Depression av centrala nervsystemet kan kompliceras av syresvält, nedsatt kognitiv funktion. En abrupt ökning av blodtrycket efter intravenös administrering kan leda till hemorragisk stroke, hjärtinfarkt.
Vid kriminell förgiftning med klonidin är sannolikheten för att koma och dö för offret hög. Efter lindring av symtom på berusning är det möjligt att bevara neurologiska störningar, retrograd amnesi.
Förebyggande
För att förhindra förgiftning med klonidin måste du följa reglerna:
- använd inte läkemedlet utan recept från läkare;
- när du använder läkemedlet för terapeutiska ändamål, följ strikt den rekommenderade dosen och administreringsfrekvensen;
- Förvaras oåtkomligt för barn;
- för att förhindra kriminell förgiftning, drick inte alkohol i sällskap med okända människor.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
