Läkemedel Mot Halsbränna: En Lista över Billiga Inhemska Läkemedel

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Halsbränna mediciner

Innehållet i artikeln:

1. Klassificering av läkemedel

   1. Protonpumpspärrar
   2. H2-receptorantagonister
   3. M-antikolinergika
   4. Antacida
   5. Gastrocytoprotectors
   6. Antibakteriella medel för eliminering av Helicobacter pylori
2. Behandling av halsbränna orsakad av andra orsaker
3. Video

Valet av botemedel mot halsbränna baseras på diagnosen som ledde till att detta symptom uppstod. Halsbränna baseras på återgång av surt maginnehåll till matstrupen (gastroesofageal reflux) och som ett resultat irritation och sveda i slemhinnan. Det finns många orsaker till detta fenomen (undernäring, stress, övervikt), men i första hand är akuta eller kroniska magsjukdomar (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD, magsår, gastrit). Förekomsten är allestädes närvarande. Det finns inget beroende av kön. Det finns inget beroende av ålder heller.

Alla läkemedel mot halsbränna ska ordineras av en läkare.

Klassificering av läkemedel

Klassificeringen av läkemedel mot halsbränna kan representeras enligt följande:

1. Medel som undertrycker utsöndringen av saltsyra: blockerare av protonpumpar; antagonister H2-recept, M-antikolinergika.
2. Antibakteriella medel för destruktion av Helicobacter pylori ingår i behandlingsregimen för vissa sjukdomar som åtföljs av halsbränna, men ordineras endast efter histologisk och cytologisk bekräftelse av diagnosen.
3. Antacida.
4. Gastrocytoprotective agents.

De två sista grupperna används som symptomatisk terapi.

Protonpumpspärrar

Den mest effektiva gruppen läkemedel mot halsbränna är att undertrycka produktionen av saltsyra. Efter att ha tagit dem minskar magsaftens surhet avsevärt och de obehagliga känslorna från matstrupen försvinner.

Den huvudsakliga prototypen för denna grupp på marknaden är Omeprazole. Resten av läkemedlen representeras av dess analoger, som skiljer sig åt i pris, hastighet och läkemedelsinteraktioner.

Lista över droger:

En drog	Beskrivning
Omeprazol	Det finns i form av billiga inhemska piller för halsbränna och finns också på apotek i form av importerade läkemedel (Omez). Skillnad i pris. Produceras oftare i form av kapslar. Biotillgänglighet inte mer än 60% (svag effekt efter den första dosen). Långvarig absorption - 1-2 timmar. Det är tillåtet att använda det tillsammans med antacida, delvis har det en antacida effekt. Drick en kapsel en gång om dagen (du kan använda den enligt andra scheman, som beror på den underliggande sjukdomen). Vi erkänner att vi tar under graviditet och amning.
Esomeprazol	Huvudskillnaden är i hög biotillgänglighet (upp till 80%), det vill säga det har en uttalad effekt från den första applikationen. Det utsöndras genom levern, så dosen väljs med hänsyn till samtidig sjukdomar.
Pantoprazol	Ett utmärkande drag hos läkemedlet är frånvaron av läkemedelsinteraktioner (orsakar inte korsreaktioner med andra läkemedel). Biotillgänglighet är cirka 78%. Det finns former för frisättning för intravenös användning. Snabb eliminering från kroppen (mindre än 4 timmar).

Omez är ett importerat läkemedel i gruppen protonpumpspärrar

Biverkningar för alla läkemedel i denna grupp:

• från mag-tarmkanalen (ofta) - förstoppning / diarré, smärta, illamående, flatulens;
• från nervsystemet (ofta) - huvudvärk, sömnlöshet;
• från levern och gallsystemet - laboratorieökning i leverenzymer;
• från andra organ och system - det finns biverkningar, men frekvensen av deras förekomst är minimal (1-2%).

H2-receptorantagonister

Blockerare av histaminreceptorer (H2-receptorer) är lokaliserade i det postsynaptiska membranet (kontroll av mageens parietala celler).

Exempel på läkemedel: Cimetidin, Ranitidine, Famotidine och Nizatidine. För närvarande sämre än protonpumpspärrar. De används mindre ofta i klinisk praxis än läkemedel från andra grupper.

Effekter av mottagning:

• förstärkning av den sammandragna funktionen i magen (acceleration av tömning);
• undertryckande av utsöndringen av saltsyra genom att hämma arbetet hos parietala celler.

Egenheten är låg toxicitet (mindre än 1% av befolkningen utsätts för biverkningar).

Aktuella läkemedel:

En drog	Beskrivning
Nizatidine	Har maximal biotillgänglighet (90%). Den maximala koncentrationen i blodet efter 1-2 timmar. Det utsöndras av njurarna i oförändrad form. Kontraindicerat hos barn under 12 år, gravida och ammande.
Ranitidin	Har en genomsnittlig biotillgänglighet (45-50%). Åtgärdens varaktighet upp till 12 timmar. Det utsöndras via njurarna (försiktighet vid administrering till personer med njurinsufficiens). Finns i tablettform. Kontraindicerat hos barn under 12 år, gravida och ammande.

Ranitidin är ett läkemedel i gruppen H2-receptorantagonister

Biverkningarna är desamma för alla läkemedel i denna grupp:

• diarré / förstoppning
• dåsighet och huvudvärk;
• hudutslag;
• ledvärk.

M-antikolinergika

Muskarinreceptorer (M-kolinerga receptorer) är receptorer som aktiveras av muskarin. I det här fallet talar vi om att blockera nervimpulser genom receptorer längs nervsystemet.

Receptorplatser:

• Centrala nervsystemet;
• ändar av postganglioniska parasympatiska nervfibrer;
• ändar av postganglioniska sympatiska nervfibrer.

Genom lokalisering är de uppdelade i:

• presynaptisk;
• postsynaptisk (M1, M2, M3).

M-antikolinergika representeras av tertiära och kvaternära aminer (de senare påverkar inte centrala nervsystemet). Effekter av att blockera nervimpulser genom muskarinreceptorer (förklarar användningen av dessa läkemedel mot halsbränna och andra sjukdomar i magen och matstrupen):

• minskad utsöndring av alla endokrina körtlar (inklusive produktion av saltsyra och gastriska enzymer);
• minskar motoraktiviteten i mag-tarmkanalen och främjar avslappning av tarmens släta muskler.

Det finns andra effekter, men de är inte relaterade till halsbränna.

Används för magsår för att lindra smärta och minska utsöndringen av saltsyra. De används relativt sällan än droger i andra grupper.

Gastrocepin - ett läkemedel i gruppen M-antikolinergika

Det mest relevanta läkemedlet i denna grupp är Gastrocepin (pirenzepin). Det tränger inte in i centrala nervsystemet (det finns inga sidoreaktioner som psykos och hallucinationer). Finns i olika former (tabletter, injektioner, i / m och i / v). Den har en liten lista med biverkningar (muntorrhet, diarré, boende), men också låg effektivitet.

Antacida

Antacida är alkaliska föreningar som kommer in i magen, kombineras med saltsyra och neutraliserar den. Ge en bra effekt efter den första appliceringen (lindra brännskador och smärta). De är uppdelade i system och icke-system.

Icke-systemiska - de har en lokal effekt och absorberas inte, dessa inkluderar preparat som innehåller aluminium- eller magnesiumföreningar.

Egenskaper:

• kan accepteras av alla åldersgrupper;
• tillåten under graviditet och amning
• sakta ner absorptionen av andra läkemedel på grund av att de bildar en film på mageytan;
• påverkar inte produktionen av magsaft (i synnerhet saltsyra);
• oftare tillgänglig i form av en gel;
• relativt billigt.

För närvarande är två läkemedel mest relevanta:

En drog	Beskrivning
Maalox	De viktigaste aktiva ingredienserna är magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid. Finns i tablettform. Har inte en antisekretorisk effekt. Lämplig för användning av gravida kvinnor. Har en snabb åtgärd (inom en halvtimme).
Gaviscon	Även om det innehåller kalciumkarbonat absorberas det inte. Rekommenderas inte för barn över 12 år. Kräver ett relativt frekvent intag (var 4-6 timmar) på grund av dess snabba eliminering från kroppen.

Biverkningar av icke-systemiska läkemedel:

• förstoppning (orsakad av aluminium);
• diarré (orsakad av magnesium);
• hypofosfatemi och osteomalacia;
• hypokalemi och som ett resultat arytmier;
• encefalopati på grund av nedsatt njurfunktion (särskilt med njursvikt).

Gaviscon är ett icke-systemiskt antacida

Systemisk - absorberas i blodet från mag-tarmkanalen (natriumbikarbonat, kalciumkarbonat).

De används i extremt sällsynta fall på grund av biverkningar:

• partiell absorption av natrium i blodet och nedsatt metabolism av vattensalt i njurarna (ökat blodtryck, hjärtsvikt);
• partiell absorption av kalcium (orsakar hyperkalcemi, svår alkalos, risk för nefrolithiasis).

Det är möjligt att använda vid nödlindring av halsbränna under stillastående förhållanden.

Gastrocytoprotectors

De är ett hjälpmedel för att eliminera en av orsakerna till halsbränna, nämligen magsårsjukdom.

De viktigaste funktionerna i denna grupp:

• skydd av slemhinnan från skador;
• acceleration av regenerering av redan skadade områden i magen.

Exempel på droger:

En drog	Beskrivning
Sukralfat	Absorberas inte; när den kommer in i magen interagerar den med saltsyra för att bilda en klibbig substans. Det "förseglar" sår och hindrar dem från att växa ytterligare. Det vill säga den har en dubbel effekt: syraneutralisering och bildandet av en skyddande film runt de skadade områdena i slemhinnan.
Vismutsubsalicylat (och andra vismutsalter)	Har tre typer av effekter: svag antacida, bakteriedödande effekt på Helicobacter pylori och bildandet av en skyddande film runt såret. En ovanlig biverkning är svart avföring (differentiell diagnos med blödning krävs). I kombination med andra läkemedel har det en uttalad klinisk effekt.

Vitridinol - ett preparat baserat på vismutsalt, gastrocytoprotector

Antibakteriella medel för eliminering av Helicobacter pylori

Denna grupp läkemedel eliminerar huvudorsaken till gastrit (upp till 75-80%) och som ett resultat hjälper den till att avlägsna halsbränna, förutsatt att den orsakas av gastrit och inte av någon annan gastrointestinal sjukdom.

Helicobacter pylori är en gramnegativ bakterie som finns i 80% av befolkningen men orsakar sjukdom hos endast 20%.

Behandlingsregimer:

1. Klaritromycin (500 mg 2 r / d), Amoxicillin (1 g 2 r / d) och Omeprazol (1 gång per dag).
2. Klaritromycin (500 mg 2 gånger dagligen), Metronidazol (500 mg 2 gånger dagligen) och Omeprazol (2 gånger dagligen).
3. Rifabutin (300 mg / d), Amoxicillin (1 g 2 r / d) och Omeprazol (2 gånger om dagen).
4. Metronidazol 250 mg 4 r / d, Tetracyklin 500 mg 4 r / d och Pepto-bismol 524 mg 4 r / d.

För tillfället kan du hitta kombinerade produkter på apotek:

• Pylobakt (omeprazol + klaritromycin + tinidazol);
• Pylobact Neo.

Utnämningen av terapi är endast möjlig baserat på resultaten av en biopsi (EGD). Efter behandlingens gång är det nödvändigt att ompröva och utvärdera resultatet.

Pilobact Neo - ett kombinerat preparat för eliminering av Helicobacter pylori

Behandling av halsbränna orsakad av andra orsaker

Om det finns skäl som inte är relaterade till mag-tarmsjukdomar är följande åtgärder nödvändiga:

1. Om det finns ett fel i kosten, visas en diet (frekventa, fraktionerade måltider med övervägande av vegetabiliska livsmedel).
2. När du tar vissa mediciner (läkemedel mot arteriell hypertoni, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - byt ut behandlingsregimen och läkemedelsgruppen.
3. Under graviditet (halsbränna uppstår på grund av ökat intraabdominalt tryck) - endast symptomatisk behandling (antacida, omeprazol).
4. Vägran från alkoholhaltiga drycker och rökning.

Om du följer reglerna för en hälsosam livsstil försvinner som regel halsbränna av sig själv (i frånvaro av skador från mag-tarmkanalen).

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.