Nikotinforgiftning
Nikotinforgiftning är akut och kronisk. Den vanligaste orsaken till förgiftning är tobaksrökning eller längre vistelse i rum fyllda med tobaksrök.
Nikotin är en växtalkaloid med en kraftig psykotrop effekt. Syntetiseras av växter av familjen Solanaceae; bildas i rötterna, ackumuleras den i stjälkarna och bladen. Den rena substansen är en genomskinlig oljig, bitter bitter vätska, lättlöslig både i vatten och i fetter.
Källa: depositphotos.com
Nikotin är ett kraftfullt neurotropiskt gift. När det gäller toxicitet är det jämförbart med hydrocyansyra: mängden av ett ämne som finns i en cigarr kan när det intas leda till döden. Detta händer inte, för under rökningsprocessen brinner huvuddelen av nikotinet i tobak ut. Den inandade volymen varierar mycket beroende på:
- tobakssorter;
- närvaron av ett filter;
- rökvanor.
Vid rökning tränger nikotin in i blod-hjärnbarriären i 8 sekunder och når hjärnan, vilket utlöser en kedja av biokemiska reaktioner: det framkallar en ökning av koncentrationen av neurotransmittorn dopamin och stimulerar därmed artificiellt nöjescentret. 20-30 minuter efter att ha slutat röka minskar koncentrationen av dopamin i hjärnans strukturer signifikant.
Nikotin tillhör de så kallade ganglioniska gifterna, eftersom det är de autonoma ganglierna (nervnoder) som är applikationspunkten för den toxiska effekten av nikotin. I små koncentrationer stimulerar ämnet deras aktivitet, i stora doser, efter en kort period av stimulering, inträffar ganglionblockad, vilket manifesteras av en karakteristisk förgiftningsklinik.
Nikotin kan komma in i den systemiska cirkulationen inte bara genom inandning av luft med tobaksrök utan också genom intakt hud och slemhinnor. Nikotin passerar placentabarriären från mor till barn under graviditeten och bestäms i stora mängder i bröstmjölk.
Giftig koncentration i blod - 5 ml / l, dödlig dos - 10-22 mg / l (beroende på organismens individuella egenskaper).
Hur sker nikotinforgiftning?
Nikotinforgiftning är akut och kronisk. Akut förgiftning förekommer oftast i följande fall:
- röka ett stort antal cigaretter (cigarrer, cigaretter, rör) på en begränsad tid;
- rökning på fastande mage med minskad nikotintolerans;
- användning av tobak inuti barn under spelet;
- arbeta med nikotininnehållande insekticider utan personlig skyddsutrustning (handskar, andningsskydd);
- missbruk av nikotininnehållande tuggummi, plåster;
- användning av infusion av tobak för medicinska ändamål eller för att begå självmord.
Kronisk nikotinförgiftning är utbredd bland rökare och deras familjer som regelbundet kommer i kontakt med tobaksrök. Förutom rökare utsätts arbetare inom tobaksproduktion ofta för kronisk nikotinforgiftning.
Förgiftningssymtom
Akut nikotinförgiftning är det sista steget av effekten av nikotin på receptorerna i det centrala och perifera nervsystemet, i vilket två faser särskiljs: excitation och hämning.
Den främsta förgiftningsmekanismen är ett brott mot ledningen av en nervimpuls från centrala nervsystemet till periferin.
I den första fasen av akut förgiftning noteras neuropsykisk upphetsning och hyperaktivering av det kardiovaskulära systemet (ökad hjärtfrekvens, kortvarig ökning av blodtrycket (blodtryck)), som i den andra fasen ersätts med en minskning av blodtrycket upp till kollaps och depression av mental aktivitet.
Förutom de listade symtomen noteras följande vid nikotinforgiftning:
- öm hals;
- muntorrhet eller ökad saliv;
- illamående, kräkningar
- smärta i buken
- intensiv huvudvärk, yrsel
- blå missfärgning av huden;
- kall, hällande svett;
- utvidgade eller smala pupiller;
- hjärtklappning
- dyspné
- lemens skakningar;
- ångest, i svåra fall - depression av medvetandet;
- toniska och kloniska anfall.
Vid mild nikotinforgiftning är de främsta symtomen illamående och kräkningar, förgiftningen slutar av sig själv och en intensiv huvudvärk kvarstår i upp till en dag.
Vid svår berusning är utveckling möjlig:
- delirious syndrom (desorientering med auditiva och visuella hallucinationer, sekundära illusioner, senestopatier);
- medvetslöshet;
- koma;
- död från förlamning av andnings- och vasomotoriska centra.
Kronisk berusning kännetecknas av liknande symtom men bildas under lång tid, under flera veckor eller månader. Även i detta fall noteras:
- försämring av kroniska inflammatoriska processer
- kränkning av reproduktionsfunktionen
- olika somatoforma störningar (när det med många klagomål inte finns någon diagnostisk bekräftelse);
- dystrofiska förändringar i organ och vävnader.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för nikotinforgiftning
I händelse av akut nikotinförgiftning, bör första hjälpen påbörjas så tidigt som möjligt:
- Ge luft åtkomst (lossa täta kläder, öppna fönster, dörrar).
- Ge kroppen en bekväm position, om offret är medvetslöst, se till att aspiration inte uppstår med kräkningar eller en sjunken tunga.
- Om offret är medvetet, tvätta magen, för vilken det är nödvändigt att dricka 1-1,5 liter varmt vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat, och framkalla sedan en emetisk lust genom att trycka på tungans rot.
- Ta eventuellt enterosorbent (aktivt kol, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ge ett ökat dricksregime för att avgifta och förhindra uttorkning.
- Med stark neuropsykisk upphetsning, ta ett mildt lugnande medel (tinktur av valerian, moderurt, liljekonvalj);
- Med symtom på klinisk död (brist på pupilsvar mot ljus, andningsstopp och hjärtaktivitet, brist på medvetande), utför grundläggande hjärt-lungåterupplivning.
Om nikotin kommer i kontakt med din hud, tvätta den noggrant med rinnande eller surt vatten.
När krävs läkarvård?
Ett ambulanslag måste anropas om:
- mot bakgrund av akutvård försämras offrets tillstånd eller förbättras inte;
- en gravid kvinna, ett barn, en äldre person skadades;
- offrets tillstånd är hämmat, han är inte tillgänglig för kontakt eller kontakt är begränsad;
- neurologiska symtom uppträdde (nedsatt koordination, tal, syn, kramper);
- utvecklat delirium;
- offret föll i medvetslöshet.
Behandling av nikotinforgiftning utförs under stationära förhållanden. Symtomatisk behandling och avgiftningsterapi utförs. Ansträngningar syftar också till att förhindra förlamning av andningsmusklerna, upprätthålla hjärtaktivitet och leverfunktion (nikotin metaboliseras i levern).
Möjliga konsekvenser
Möjliga komplikationer av akut och kronisk nikotinforgiftning är:
- allergiska reaktioner;
- njursvikt;
- reaktiv inflammation i bukspottkörteln;
- inflammation i organen i den hepatobiliära zonen;
- skador på det perifera nervsystemet;
- synstörningar.
Förebyggande
För att förhindra nikotinforgiftning måste du:
- följa säkerhetsbestämmelserna när du arbetar i tobaksindustrin;
- använd personlig skyddsutrustning (handskar, andningsskydd) när du använder nikotininnehållande insektsmedel;
- med självbehandling med nikotinbaserade infusioner, bedöm tillräckligt alla möjliga konsekvenser;
- avstå från att röka i trånga utrymmen utan tillräcklig ventilation;
- avstå från att röka i närvaro av barn och gravida kvinnor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
