Nikotinforgiftning
Nikotinforgiftning är akut och kronisk. Den vanligaste orsaken till förgiftning är tobaksrökning eller längre vistelse i rum fyllda med tobaksrök.
Nikotin är en växtalkaloid med en kraftig psykotrop effekt. Syntetiseras av växter av familjen Solanaceae; bildas i rötterna, ackumuleras den i stjälkarna och bladen. Den rena substansen är en genomskinlig oljig, bitter bitter vätska, lättlöslig både i vatten och i fetter.
Källa: depositphotos.com
Nikotin är ett kraftfullt neurotropiskt gift. När det gäller toxicitet är det jämförbart med hydrocyansyra: mängden av ett ämne som finns i en cigarr kan när det intas leda till döden. Detta händer inte, för under rökningsprocessen brinner huvuddelen av nikotinet i tobak ut. Den inandade volymen varierar mycket beroende på:
- tobakssorter;
- närvaron av ett filter;
- rökvanor.
Vid rökning tränger nikotin in i blod-hjärnbarriären i 8 sekunder och når hjärnan, vilket utlöser en kedja av biokemiska reaktioner: det framkallar en ökning av koncentrationen av neurotransmittorn dopamin och stimulerar därmed artificiellt nöjescentret. 20-30 minuter efter att ha slutat röka minskar koncentrationen av dopamin i hjärnans strukturer signifikant.
Nikotin tillhör de så kallade ganglioniska gifterna, eftersom det är de autonoma ganglierna (nervnoder) som är applikationspunkten för den toxiska effekten av nikotin. I små koncentrationer stimulerar ämnet deras aktivitet, i stora doser, efter en kort period av stimulering, inträffar ganglionblockad, vilket manifesteras av en karakteristisk förgiftningsklinik.
Nikotin kan komma in i den systemiska cirkulationen inte bara genom inandning av luft med tobaksrök utan också genom intakt hud och slemhinnor. Nikotin passerar placentabarriären från mor till barn under graviditeten och bestäms i stora mängder i bröstmjölk.
Giftig koncentration i blod - 5 ml / l, dödlig dos - 10-22 mg / l (beroende på organismens individuella egenskaper).
Hur sker nikotinforgiftning?
Nikotinforgiftning är akut och kronisk. Akut förgiftning förekommer oftast i följande fall:
- röka ett stort antal cigaretter (cigarrer, cigaretter, rör) på en begränsad tid;
- rökning på fastande mage med minskad nikotintolerans;
- användning av tobak inuti barn under spelet;
- arbeta med nikotininnehållande insekticider utan personlig skyddsutrustning (handskar, andningsskydd);
- missbruk av nikotininnehållande tuggummi, plåster;
- användning av infusion av tobak för medicinska ändamål eller för att begå självmord.
Kronisk nikotinförgiftning är utbredd bland rökare och deras familjer som regelbundet kommer i kontakt med tobaksrök. Förutom rökare utsätts arbetare inom tobaksproduktion ofta för kronisk nikotinforgiftning.
Förgiftningssymtom
Akut nikotinförgiftning är det sista steget av effekten av nikotin på receptorerna i det centrala och perifera nervsystemet, i vilket två faser särskiljs: excitation och hämning.
Den främsta förgiftningsmekanismen är ett brott mot ledningen av en nervimpuls från centrala nervsystemet till periferin.
I den första fasen av akut förgiftning noteras neuropsykisk upphetsning och hyperaktivering av det kardiovaskulära systemet (ökad hjärtfrekvens, kortvarig ökning av blodtrycket (blodtryck)), som i den andra fasen ersätts med en minskning av blodtrycket upp till kollaps och depression av mental aktivitet.
Förutom de listade symtomen noteras följande vid nikotinforgiftning:
- öm hals;
- muntorrhet eller ökad saliv;
- illamående, kräkningar
- smärta i buken
- intensiv huvudvärk, yrsel
- blå missfärgning av huden;
- kall, hällande svett;
- utvidgade eller smala pupiller;
- hjärtklappning
- dyspné
- lemens skakningar;
- ångest, i svåra fall - depression av medvetandet;
- toniska och kloniska anfall.
Vid mild nikotinforgiftning är de främsta symtomen illamående och kräkningar, förgiftningen slutar av sig själv och en intensiv huvudvärk kvarstår i upp till en dag.
Vid svår berusning är utveckling möjlig:
- delirious syndrom (desorientering med auditiva och visuella hallucinationer, sekundära illusioner, senestopatier);
- medvetslöshet;
- koma;
- död från förlamning av andnings- och vasomotoriska centra.
Kronisk berusning kännetecknas av liknande symtom men bildas under lång tid, under flera veckor eller månader. Även i detta fall noteras:
- försämring av kroniska inflammatoriska processer
- kränkning av reproduktionsfunktionen
- olika somatoforma störningar (när det med många klagomål inte finns någon diagnostisk bekräftelse);
- dystrofiska förändringar i organ och vävnader.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för nikotinforgiftning
I händelse av akut nikotinförgiftning, bör första hjälpen påbörjas så tidigt som möjligt:
- Ge luft åtkomst (lossa täta kläder, öppna fönster, dörrar).
- Ge kroppen en bekväm position, om offret är medvetslöst, se till att aspiration inte uppstår med kräkningar eller en sjunken tunga.
- Om offret är medvetet, tvätta magen, för vilken det är nödvändigt att dricka 1–1,5 liter varmt vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat, och framkalla sedan en emetisk lust genom att trycka på tungans rot.
- Ta eventuellt enterosorbent (aktivt kol, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ge ett ökat dricksregime för att avgifta och förhindra uttorkning.
- Med stark neuropsykisk upphetsning, ta ett mildt lugnande medel (tinktur av valerian, moderurt, liljekonvalj);
- Med symtom på klinisk död (brist på pupilsvar mot ljus, andningsstopp och hjärtaktivitet, brist på medvetande), utför grundläggande hjärt-lungåterupplivning.
Om nikotin kommer i kontakt med din hud, tvätta den noggrant med rinnande eller surt vatten.
När krävs läkarvård?
Ett ambulanslag måste anropas om:
- mot bakgrund av akutvård försämras offrets tillstånd eller förbättras inte;
- en gravid kvinna, ett barn, en äldre person skadades;
- offrets tillstånd är hämmat, han är inte tillgänglig för kontakt eller kontakt är begränsad;
- neurologiska symtom uppträdde (nedsatt koordination, tal, syn, kramper);
- utvecklat delirium;
- offret föll i medvetslöshet.
Behandling av nikotinforgiftning utförs under stationära förhållanden. Symtomatisk behandling och avgiftningsterapi utförs. Ansträngningar syftar också till att förhindra förlamning av andningsmusklerna, upprätthålla hjärtaktivitet och leverfunktion (nikotin metaboliseras i levern).
Möjliga konsekvenser
Möjliga komplikationer av akut och kronisk nikotinforgiftning är:
- allergiska reaktioner;
- njursvikt;
- reaktiv inflammation i bukspottkörteln;
- inflammation i organen i den hepatobiliära zonen;
- skador på det perifera nervsystemet;
- synstörningar.
Förebyggande
För att förhindra nikotinforgiftning måste du:
- följa säkerhetsbestämmelserna när du arbetar i tobaksindustrin;
- använd personlig skyddsutrustning (handskar, andningsskydd) när du använder nikotininnehållande insektsmedel;
- med självbehandling med nikotinbaserade infusioner, bedöm tillräckligt alla möjliga konsekvenser;
- avstå från att röka i trånga utrymmen utan tillräcklig ventilation;
- avstå från att röka i närvaro av barn och gravida kvinnor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
